訂購人姓名 ( 產婦 ) : _______________________ 預產期: 年 月 日。第 ( ___ )胎
( ) 自然生產 & ( ) 剖腹生產
生產醫院名稱: ________________________________
醫院地址: ________________________________________________________________
產婦病房:_________ 樓__________ 號房
出院後餐點外送地址:
_______________________________________________________________________
聯絡電話:
(日):_____________ (夜):_____________手機電話: 1.
________________ 2._________________
※ 凡是訂餐滿30日者,即贈:1. 多功能纏繞式束腹帶乙條 2. 健康飲品7日份 3. 產前養肝湯7日份 4.手工金箔出生證明書相框 5. 杜仲粉一個月份
| 月 子 餐 餐 點 訂 購 產 品 內 容 : ( 所有餐點皆以米酒水和全酒來做料理 ) |
( 葷食餐點 )
商 品 名 稱 |
一次付清 |
數量 |
金額 |
( 素食餐點 )
商 品 名 稱 |
一次付清 |
數量 |
金額 |
| 1 |
自然 ( 剖腹 ) 產 30 日調理餐 |
42000元 |
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1 |
自然 ( 剖腹 ) 產 30 日調理餐 |
48000元 |
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| 2 |
小產流產調理 14 日 |
19600元 |
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2 |
小產流產調理 14 日 |
22400元 |
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| 3 |
生理期 7 日調養餐 |
8400 元 |
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3 |
生理期 7 日調養餐 |
9800 元 |
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| 4 |
產後之住院餐餐點 |
每日1600元計 |
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4 |
產後之住院餐餐點 |
每日1600元計 |
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| 5 |
剖腹生產 40 日調理餐 |
56000 元 |
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5 |
剖腹生產 40 日調理餐 |
56000 元 |
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| 6 |
嬰兒命名全套組 |
$5400 |
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6 |
嬰兒命名全套組 |
$1400 |
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※ 本公司另備有滿月油飯訂購及純單點餐點調理,歡迎洽詢 ……….. •
( ) 已訂購餐點者,可以以優惠價加購一條腹帶 . $800. |
本 訂 單 總 金 額 為: |
共計新台幣: 萬 仟 佰元整• $ _____________________. • |
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付款方式: |
( ) 1. 連同訂單,預付訂金 $12000. ,尾款於生產後的第 1 次送餐繳清尾款。 2. ( ) 一次付清全額• ( 此限訂醫院餐點和 14 天內之餐點 ) |
ATM 或匯款: |
採 ATM付款者, 請回傳收執聯或電話通知
轉帳帳號: 008 華南銀行 - 內湖分行 帳號: 190-20-056720-5. 戶名:張青文 |
配送餐點時間: |
( ) 每日上午 8:00~9:30 收貨 •
( ) 每日上午 9:30~11:00 收貨 •
桃竹苗 ~ 北縣市以外的中南部 ~ 皆以宅配出貨: ( ) 每日中午前到貨• |
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交待注意事項: |
| 1.目前身體體質症狀或有以前病史者或有特殊口味者,請都要據實說明。並在中醫檢測表裡加以註記詳填清楚。 |
| 2.請務必在入院待產或已確定剖腹生產日期者,提前通知配餐服務員,以便準備餐點事宜。並於產後主動告知病房號碼及送餐地點及產婦產後身體狀況 。 |
| 聯絡電話: 0920-428-157. 張小姐• ( 如忙線中或進入語音信箱,煩請務必留話,謝謝! ) |
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