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之前坐月子方式
到府坐月子
坐月子餐外送
坐月子中心
其他
(可複選)
＊
連絡姓名
＊
預產日期
民國
100
101
102
101
102
103
年
1
2
3
4
5
6
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8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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26
27
28
29
30
31
日
＊
所需服務
到府坐月子
到府保母
代訂住院月子餐
看日剖腹
嬰兒胎毛筆
印章製作
其他
(可複選)
＊
生產方式
自然產
剖腹產
＊
服務時間
9小時
24小時
其他
天數
預算
＊
實際服務地點
＊
房屋型態
公寓
無電梯
有電梯
1
2
3
4
5
6
7
8
9
9以上
樓
透天
無電梯
有
電梯
1
2
3
4
5
6
7
8
9
9以上
樓
＊
連絡地址
同上
其他
＊
房 間
產婦房間
1
2
3
4
5
6
7
8
9
9以上
樓 寶寶與嬰兒房間
1
2
3
4
5
6
7
8
9
9以上
樓 廚房
1
2
3
4
5
6
7
8
9
9以上
樓
＊
胎 次
第一胎
第二胎
第三胎以上
＊
電 話
＊
手 機
中華電信
台灣大哥大
遠傳
亞太
其它
電子郵件
＊
食 材
葷
素
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